開業医の節税対策

１　青色申告控除の適用

青色申告控除の概略

不動産所得、事業所得又は山林所得を営む個人が青色申告書を提出することを選んだ場合は記帳の仕方で下記の金額を所得から控除することが出来ます。

青色申告書の適用条件

青色申告者となるためには、必要帳簿を備えて所得が正確に計算出来るよう毎日の取引を記録する必要が有り、次の３種類の方法が有ります A　正規の簿記の方法 一般的には複式簿記がこの条件に該当しています B　簡易帳簿の方法 損益計算書が作成できる程度の単式簿記のことをです C 現金式簡易帳簿の方法 [現金出納帳などに関する事項]と[減価償却に関する事項]のことを記載するだけよい方法です ＊　複式簿記は無料または市販の会計ソフトを導入することで比較的簡単に作成することが出来ます ＊　現金式簡易帳簿の方法　この特例は前々年の不動産所得と事業所得の合計が３００万円(青色事業専従者給与を控除する前)以下で、現金主義の所得計算による旨の届出書を、適用を受けようとする年の３月１５日までに税務署に提出した場合に、適用を受けることが出来ます。

必要な備え付け帳簿等

手続き方法

２　青色事業専従者給与

制度の概要

所得税の場合、生計を一にする配偶者及びその他の親族に対する経費の支払いは原則的に必要経費に算入出来ませんが、青色申告承認申請書を提出して、承認を受け、かつ、青色事業専従者給与の届出書を提出することで、給与を支払い、必要経費に算入することが出来ます。

配偶者の事業専従者給与

　基本的には同規模の医院の専従者給与に相当する金額ですが、配偶者の勤務時間、資格(医師、看護師、薬剤師)などにより金額は相当幅広くなると思われます。　一般的に資格がない事務職だけの医業に係る専従者給与の額は年間５００万円～６００万円位が多いと言われています。

その他の事業専従者給与　

　基本的に配偶者と同じ で納税者の所得金額、専従者の資格、勤務時間等により金額は増減しますので同規模の他病院の事務長等と比較して決定するべきだと思われます。

参考資料

　ちなみに国税庁「申告所得税標本調査結果」によれば令和２年度で専従者給与の額は単純平均で一人当たり平均２２２万円となっています。

 青色事業専従者の要件

年齢

生計を一にする親族でその年12月31日現在で年齢15歳以上であること 

専従期間

⑵専ら青色申告者の事業に従事していること 。　専ら事業に従事するとは、その事業に専ら従事する期間がその年を通じて６月を越えていることをいいます。ただし、次の様な場合には、事業に従事できる期間を通じて1/2を超えればよいことになっています。

注1

３　親族の所有する資産に係る経費及び支払費用の必要経費算入

所得税において、生計を一にする配偶者及びその他の親族に対して支払った経費は原則的に必要経費に算入出来ませんが、生計を一にする配偶者及びその他の親族が所有する資産を事業の用に供した場合に、その資産に係る経費又は他に支出した費用があるときには、その経費や費用を事業主の必要経費に算入します。 具体的には

 ⑴　、生計を一にする配偶者及びその他の親族の所有する事業用不動産に係る固定資産税、火災保険、減価償却費、修繕費及び維持管理費等

 ⑵　生計を一にする配偶者及びその他の親族が負担している事業用資産の賃借料等

４　概算経費率を適用する

社会保険診療報酬について租税特別措置法第26条を適用することにより医業又は歯科医業を営む個人が事業所得の必要経費を計算する際に、実額経費ではなく、概算経費率を利用して経費を申告することが可能な制度です。　従いまして実額経費が概算経費よりも少ない場合はこれを適用することによって節税が可能です。 

適用要件 

②　社会保険診療報酬が5,000万円以下であること

③　事業所得に係る総収入金額に算入すべき金額の合計額が7,000万円以下であること

概算経費速算表

５　消費税の簡易課税の選択

概　略

消費税の申告をする際に、基準期間の課税売上高が５千万円以下の場合、原則課税と簡易課税の選択が出来ます。　簡易課税の方が得をする場合は簡易課税にすることで節税をすることが出来ます。 ただし、一度選択すると２年間継続適用する必要が有りますので、簡易課税選択年の翌年に建物、高額の医療機器等を購入すると、簡易課税の方が不利になる場合もあるため、慎重に判断する必要が有ります。

簡易課税のみなし仕入れ率

医師の場合は第五種事業に該当し５０%を適用しますので実際の課税仕入れの合計がみなし仕入れ率５０%適用時の金額を超えるかどうかが目安になります。

手続き方法

簡易課税選択の手続きは当HP消費税を御参照下さい

６　消費税の一般課税で有利な方法の選択

概　略

消費税を原則課税で申告する際に、その課税期間における課税売上高が5億円超または課税売上割合が95パーセント未満の場合には、課税仕入れの額は個別対応方式と一括比例配分方式のどちらかで計算する必要が有ります。　一般的には個別対応方式が有利な場合が多いと言われています。(ただし区分のするのにに手間がかかります) 個別対応方式 仕入、必要経費等の課税仕入額を下記の様に区分し計算する方法です ⑴課税売上のみに対応する部分 ⑵非課税売上のみに対応する部分 ⑶課税売上と非課税売上の両方に対応する部分 仕入控除税額 ＝ ⑴　＋ （⑶ × 課税売上割合） 一括比例配分方式 仕入控除税額 ＝ 課税仕入れ等に係る消費税額 × 課税売上割合 なお、この一括比例配分方式を選択した場合には、2年間以上継続して適用した後でなければ、個別対応方式に変更することは出来ません。

７　固定資産税を少なくする方法

消費税の経理方法で税抜き処理を選択した場合

消費税の経理方法について税抜き処理を選択した場合に固定資産税(償却資産)が下記で計算した金額分低くなります。 消費税の額　×　１．４／１００ １１００万円(税込み金額)の医療機器を購入した場合　１００万円　×　１．４／１００　= 14,000円 金額は毎年少なくなっていきますが償却期間にわたり安い状態が続きます。

一括償却資産制度の選択

20万円未満の資産を取得した場合、その年に取得した10万円以上20万円未満の全ての資産の合計額を3年間で償却し必要経費に算入します。　この場合これらの資産に対して固定資産税(償却資産)は課税されません。

８　法人化による節税

医療法人を設立した場合は所得次第で大きく節税になる事が有ります。 当HPの医業コンサルタント部門の個人と医療法人の違いを御参照下さい

９　所得の課税が先送りになり節税になる可能性が有る場合

概　要

経費の総額は同じですが、経費をできる限り前の年に必要経費に算入することで、所得の課税を後年に繰り延べることが出来ることになり、結果的にその年の税金を少なくし資金繰りがしやすくなります(また同時に金利分だけ得することになります)。 但し、後年の所得次第で課税される累進税率が変わる場合は合計納税額が大きくなる可能性もあり、損をしますので、このあたりを慎重に見定める必要があります。 

⑴　後年の課税所得が大きくなり、累進税率が高くなる場合

　節税にならないが初期のキャッシュフロ－を改善する効果がある

⑵　後年課税所得が小さくなり、累進税率が低くなる場合

　節税になるし初期のキャッシュフロ－を改善する効果がある

⑶　後年の課税所得が変動せず、累進税率が同じになる場合

　節税にならないが、金利分を得し、初期のキャッシュフロ－を改善する効果がある

１　減価償却方法を定率法にする

所得税の減価償却方法は基本的に定額法ですが、届け出により定率法に変更することが出来ます。

２　消費税を税込み処理している場合

確定消費税額を未払消費税に計上する(複式簿記等の条件が付いています)。

３　貸倒引当金を計上する

その年の決算に於いて貸倒引当金を計上する

４　少額減価償却資産の全額損金算入

青色申告者が取得価格が３０万円未満の減価償却資産を取得した場合は、所定の手続きをすることによって取得した年に全額必要経費に算入することが出来ます(年間300万円が限度)

５　医療用機器等の特別償却制度

一定の要件を満たす場合に普通償却に加え特別償却額を加算した金額で償却することが認められています。 対象になる医療用機器等

注意事項